דורין אהרונברג

​

 

גישות טיפול

​

 

נכון להיום, שתי הגישות הטיפוליות הרווחות ביותר לטיפול פרטני הן הטיפול הפסיכודינמי והטיפול הקוגניטיבי-התנהגותי (CBT). מניסיוני כמטפלת למדתי שאין שיטה אחת שטובה לכולם, וכבר בפגישות הראשונות, אני נוהגת להתאים את  דרך הטיפול לצרכיו ורצונותיו של המטופל. אני מטפלת אינטגרטיבית ומשלבת בין שתי גישות הטיפול בהתאם לנדרש. 

 

​

טיפול פסיכודינמי

​

העיקרון התיאורטי המרכזי שמנחה את הטיפול הדינמי הוא המודל הדינמי של זיגמונד פרויד, על פיו, בנפש האדם יש רבדים עמוקים, בהם דחפים, מחשבות, רגשות, מאוויים, רצונות וצרכים, שלא נמצאים במודע של האדם, אך משפיעים על התנהגותו ועל תחושותיו בחיי היום יום. טיפול פסיכודינמי נקרא כך, כיוון שהוא מתמקד בדינמיקה הפנימית של הנפש. מטרת הטיפול הדינמי הינה בפשטות להגיע לתובנות בנוגע לקונפליקטים המשפיעים על חוסר התפקוד של האדם, במקומות שונים בחייו ומציאת דרכי התמודדות עימם. כמו כן, בתוך הטיפול והקשר הטיפולי, ישנה חוויה של חלק גדול מאותם דפוסים וקונפליקטים. לכן, קיימת גם התמקדות במערכת היחסים בין המטפל למטופל, מתוך ההנחה שזו הזדמנות להתמודדות בקשר הבינאישי הייחודי הנוצר בטיפול. טיפול דינמי לא חייב להתפרס על שנים רבות ויכול להיות גם ממוקד, בהתאם ליכולותיו המילוליות של המטופל, המודעות שלו לעצמו וכן בהתאם לסיבה בגינה הגיע לטיפול. טיפול פסיכודינמי יעיל מאוד לחרדה, דיכאון, טראומה, מצבי משבר, חקירה עצמית, הבנת דפוסים, קושי ביצירת קשר זוגי, ערך עצמי נמוך ועוד.

​

​

​

טיפול CBT

​

CBT (טיפול קוגניטיבי התנהגותי) הוא טיפול ממוקד, תחום בזמן, המבוסס על ההנחה כי קשיים רגשיים רבים נגרמים עקב דפוסי מחשבה והתנהגות בלתי יעילים, אשר התבססו והתקבעו בנסיבות חיים מסוימות, והפכו עם הזמן ללא אדפטיביים. מתוך הנחה זו, הטיפול מתמקד בזיהוי דפוסים הגורמים למצוקה או פגיעה תפקודית, וברכישת אסטרטגיות להתמודדות. לדוגמא, מצבי דיכאון רבים מבוססים על ראייה פסימית ודיכוטומית ותפיסה עצמית שלילית ("אם אני לא מצליח במבחן הזה, כבר אין לי עתיד"). גם הפרעות חרדה נוטות להתפתח בשל הימנעות חוזרת מסיטואציות המעוררות פחד (למשל הימנעות מדיבור בפני קהל). במסגרת טיפול CBT ניתן לזהות טעויות חשיבה והתנהגויות המשמרות את החרדה שלנו, ולעמוד על האופן בו הן גורמות למצוקה ולפגיעה תפקודית. כמו כן, הטיפול מתמקד בעידוד להתנסות וחשיפה מחודשת לסיטואציות מהן המטופל נוהג להימנע עקב מצבו הרגשי. טיפול CBT מתאים לטיפול במגוון רחב של קשיים רגשיים, וביניהם: דיכאון, חרדה, פוסט טראומה, קשיים חברתיים ועוד.

​

​

שילוב שתי הגישות

​

הגישה האינטגרטיבית, עושה אינטגרציה בין קשת רחבה של כלים טיפוליים באופן המותאם למטופל, כך שאף טיפול אינו זהה לקודמו. אני נוהגת להתאים את כלי הטיפול שברשותי לאישיותו של המטופל, לקשיים עימם מתמודד, וכן להעדפותיו, ציפיותיו ובקשותיו. בנוסף, טיפול אינטגרטיבי יכול להתמקד בכמה מימדים בו זמנית, ולהתמודד עם הבעיה מכמה זוויות. הטיפול הפסיכודינמי הינו תהליך של למידה עצמית בה מתרחבת ההכרות, ההבנה והתובנה ביחס למעשים, רגשות, דחפים ומחשבות. חקירת הנפש באה בד בבד עם טיפול באיכות החיים, אשר לא פעם מצריכה שילוב של חלקים מעשיים יותר בטיפול. במקרים אלו, ובהתאם למטופל, אני מאמינה כי ניתן לשלב יסודות מעשיים - התנהגותיים, על מנת לקדם שינוי במציאות החיצונית במקביל לשינוי המתרחש בעולם הפנימי.